Essa pergunta é uma das mais frequentes feitas pelos pacientes, já que o diagnóstico traz insegurança e a grande maioria fica em dúvida se é possível levar uma vida normal com essas condições.

A Protrusão Discal é um deslocamento da camada interna do disco ( Nucleo Pulposo ) sobre a camada Externa ( Anel Fibroso ) gerando uma deformação desse anel, porém sem causar rompimento. Como o anel fibroso é menos resistente na sua porção postero- lateral ( atrás e na lateral ), essa deformação acontece com maior frequência nessa região, com o agravante de termos atrás da parte posterior e lateral do disco, a presença da medula espinhal e das raízes nervosas, que são altamente sensíveis e ao serem comprimidas por essa deformação, geram processo inflamatório causando dor ao paciente.

Na Hérnia Discal também ocorre deslocamento da camada interna ( núcleo pulposo ) sobre a camada externa, todavia, com rompimento do anel fibroso ( camada externa ) havendo extravasamento do material intradiscal ( que contém subprodutos inflamatórios ) pela região póstero lateral do disco, permitindo que haja contato desse material com a raiz nervosa ou medula espinhal, gerando inflamação, irritação e dor.

Diante do exposto, cabe ressaltar que a hérnia nem sempre é uma condição mais grave que a protrusão. A gravidade está intimamente ligada ao grau de compressão nas raízes nervosas ou medula espinhal, que podem ser comprimidas em maior grau por ambas as condições, seja pela deformação do anel ou pelo material intradiscal extravasado.

É importante afirmar que a dor oriunda das protrusões / hérnias discais, pode ser local, caso seja localizada no segmento vertebral de origem ( Cervical / Torácica / Lombar ) ou referida ( irradiada ), caso seja localizada distante do local da lesão, na área correspondente ao nervo e consequentemente das raízes que estão sendo comprimidas. Sendo assim, o paciente pode ter uma hérnia discal em L4-L5, neste caso com compressão da raiz de L5, uma das raízes que formam o nervo ciático, apresentando dor referida na região lateral da perna, área corporal correspondente à raiz que está sendo comprimida. Isso acaba por muitas vezes, retardando o início do tratamento, já que o paciente por achar que a dor é distante da coluna, não imagina que ela seja a origem do problema, perdendo um tempo precioso no diagnóstico e sofrendo com dor sem o tratamento adequado.

Tanto a hérnia quanto a protrusão, estão associadas a diminuição da nutrição do disco e ao aumento contínuo do nível pressórico intradiscal, o que faz o MOVIMENTO ser de grande valia para a prevenção e tratamento destas condições. Além de causar analgesia devido a efeitos neurofisiológicos, ele estimula a nutrição dos discos intervertebrais e também auxilia na variação do nível pressórico dentro dos discos, gerando assim uma relação saudável de pressão e carga, permitindo que eles exerçam a sua função. Nesse sentido, destaca-se a importância de tratamentos que utilizam o movimento como “ carro chefe “. Sem ele, não há resultados que durem à médio e longo prazo!

Cabe ainda ressaltar que é plenamente possível levar uma vida normal na presença de hérnia ou protrusão discal, desde que, haja o tratamento fisioterapêutico especializado, que de acordo com as evidências científicas mais atuais , seja baseado em Terapia Manual, Exercícios terapêuticos específicos e Orientação sobre Dor.